參加升旗就暈倒~原來是甲狀腺亢進 @ Irene's Secret Garden

那年~剛上高一,每天都在混日子的我

~突然開始常常會在上朝會時暈倒~
本來以為是沒睡飽吧!(因為我幾乎每天都會遲到很少能準時參加朝會的,但一參加醒來時都在醫護室,我媽常常來不及換下制服就被教官CALL來接我就醫)
原本我就有二尖瓣脫垂.心律不整與氣喘,但會診都說病況控制還好~不確定暈倒的原因
結果~
被轉介到新陳代謝科(原因是我的眼睛很大又很凸~又常喘)
經過了抽血~檢查~~
證實
T3.T4.TSH通通不正常~
我得了甲狀腺亢進~

開始了服藥的生活~
偏偏我對藥物的反應不佳~
指數不降反升~
醫生當初也說如果兩年的用藥真的效果不佳那就要考慮切除甲狀腺了(因為藥不能吃太久)

所以後來真的就手術切除了~

但手術完才知道~原來術後還要吃補充劑~所以還是要吃藥>-<

還好吃沒多久因為就正常了~醫生就說改追蹤~不用吃藥

現在想想當年~我媽的壓力應該是非常的大

,因為我生長在鄉下,三代同堂,當確診又多了一個病時,爺爺跟奶奶就常說~一定是我媽媽那邊遺傳的~因為我爸爸這邊沒有親戚有這個病...之類的話,當下聽到時脾氣很差的我總是會直接回嗆他們~但我媽總是說老人家不懂,不用去做太多的解釋也不需把他們的話聽進去.但是後來病症越來越多時~中間的牽扯越來越複雜~就在某天我突然大暴走全說出來了~遺傳問題~家中誰誰誰其實也有相關疾病只是隱匿不說~事情才緩解~(因為兩邊都有長輩患病過)
但是也就因為這樣~開始有許多老長輩介紹秘方~
我只能說~什麼草藥~偏方請都不要相信~我因為吃了反而出現過敏與腎臟發炎...等症狀還被醫生罵得要死~說我找他麻煩~

認識甲狀腺功能亢進

劉如芳醫師，2007/5/1

￭「這是甚麼病？」
甲狀腺是內分泌腺體之一，它大約位於甲狀軟骨(喉結)的下方，主要功能是分泌甲狀腺素。甲狀腺素是調節新陳代謝的重要荷爾蒙，我們身體中所有器官的功能幾乎都會受到甲狀腺分泌狀況的影響。
甲狀腺疾病主要可以分為兩類，一是形態上的異常，一是功能上的異常。若用形態來分類，可以簡單分為良性甲狀腺腫或惡性甲狀腺腫。若以甲狀腺功能分類，則可以分為甲狀腺機能亢進或甲狀腺機能低下。基本上形態的改變與功能高低沒有等比例的關係，但甲狀腺的腫大與否，跟甲狀腺的功能高低並沒有必然的關係；並不是說甲狀腺愈腫大，甲狀腺功能愈高喔！
而甲狀腺機能亢進則是因為甲狀腺製造或分泌了過多的甲狀腺素，所引發出來的一連串臨床症狀。

￭「得病了會怎樣？」
甲狀腺機能亢進的症狀在初期常不明顯，患者常到病況較嚴重，症狀較明顯時才被診斷出來。常見的症狀包括：心悸、全身軟弱無力、手腳發抖、緊張、情緒不穩、失眠、怕熱、容易流汗、體重減輕、胃口增加、腹瀉、眼睛突出、女性月經不規則…等等。但是這些症狀並不一定會出現，尤其是年紀較大的患者，常沒有甲狀腺腫大或神經系統的症狀，而是以衰弱、胃口差、心臟病(例如心房顫動)來表現。
甲狀腺機能亢進如果沒有妥善治療，長期控制，嚴重者可能造成許多合併症：

●心臟衰竭
長期不治療，心跳持續快速，最後會導致心房纖維顫動，引起心臟衰竭。
●肌肉病變
甲狀腺機能亢進，因為代謝快，能量消耗快，可能引起肌肉萎縮，造成肌肉無力，尤其是近端肌肉（例如大腿、上臂）。
●骨質疏鬆
因為甲狀腺機能亢進，會影響骨頭對鈣質的吸收代謝，所以長期下來會引起骨質疏鬆。(我骨質檢驗-2)
●眼睛病變
眼球突出，眼皮蓋不緊，可能引起角膜受傷，視力受損。眼球肌肉腫大，造成複視。
●甲狀腺危象(thyroid crisis or thyroid storm)
通常發生在重大疾病之後，因為甲狀腺激素突然大量釋出造成腎上腺活動過度，使生理變化與周邊組織對於甲狀腺激素的反應增加。病患會有譫妄、嚴重心搏過速、發燒、嘔吐、腹瀉、脫水等症狀。

￭「何時該看醫生？」
由於甲狀腺素是調節新陳代謝的重要荷爾蒙，我們身體中所有器官的功能幾乎都會受到甲狀腺分泌狀況的影響，所以疾病的表現往往是多元化的：

●眼睛
突眼、結膜水腫、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚、視力模糊、複視。

●頸部
脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
●循環系統
心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
●消化系統
食慾大增卻體重減輕、大便次數增加。

●生殖系統
月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

●新陳代謝系統
怕熱、體溫不正常、多汗

●神經肌肉系統
手指顫抖、周期四肢麻痺、肌肉無力，尤其是近端肌肉（例如大腿、上臂）。

●結締組織
頭髮脫落稀疏、指甲軟而脆弱、皮膚細膩而濕熱、白斑、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。

●情緒
焦慮、急躁、易激動、神經質、睡眠障礙、多話、好動、疲倦。

若您有上述的症狀，建議您可以尋求醫師的意見做進一步的檢查。

￭「怎樣治療與預防？」
（一）甲狀腺的治療方式：

1. 抗甲狀腺藥物：一般來說，約需服用一年到一年半的時間。缺點是再發性高。約有三分之一到一半的人會再發，再發時間則不一定，有的人停藥後一個月就再發，有的則在數年後。
須定期檢測血中甲狀腺素的濃度，以調整藥量，長期每天服藥。
少數病人可能引起皮膚癢、白血球過低或肝功能異常，不過這些問題在停藥後都可以恢復。
2. 放射性碘（原子碘）：通常只需服用放射性碘一次即可，經濟、方便，有的人如果第一次效果不佳，半年後再服用第二次。
放射性碘的治療原理，是運用甲狀腺需要碘才能合成甲狀腺素，因此當放射性碘進入體內後，會聚集到甲狀腺，破壞甲狀腺，使得原先亢進的情況減低。
常見的併發症是破壞過多，而造成甲狀腺功能低下，這時必須終身補充甲狀腺素。
3. 手術：手術切除部份甲狀腺，以改善甲狀腺亢進的情況。有些人手術後仍會再發，必須再服用抗甲狀腺藥物。主要的併發症包括，喉返神經受損，造成聲音沙啞。另外約有千分之一的人會因為手術時傷到甲狀腺旁的副甲狀腺，引起副甲狀腺功能受損。

（二）日常生活應注意的事項：
(A)飲食方面：

1. 由於碘是製造甲狀腺素的重要原料，所有含碘的食物應該禁食。包括：

(1)海產類食物（昆布、海藻、紫菜、蛤、蚌、蝦…等)。
(2)一般食鹽等也含有碘，所以必須限制食鹽的攝取。
2. 由於臨床症狀有心悸現象，可能導致心悸的食物也應該禁食：

(1)含咖啡因的食物（咖啡﹑濃茶﹑可樂、純巧克力等）。
(2)煙、酒。
3. 由於新陳代謝旺盛，應提高各種營養素的攝取量：

(1)足夠的熱量的補充。
(2)多吃蛋白質含量高的食物。
(3)多吃維他命礦物質，特別是富含維生素B群、維生素C的食物。
(4)多補充鈣質。
4. 有些書籍建議患者可以增加十字花科植物（如高麗菜﹑花椰菜﹑包心白菜…等），因為十字花科植物有少許抑制碘的吸收的作用。
(B) 生活作息方面：因為甲狀腺機能亢進會受壓力、緊張、熬夜、感染、懷孕等因素的誘發，在生活上也應儘量：
1. 維持心情的平靜：步調要放慢、避免無謂的壓力、儘量減少工作量。
2. 維持正常的生活作息：不可熬夜。